Um segurado que teve recusado o custeio de tratamento de c\u00e2ncer pelo plano de sa\u00fade receber\u00e1 indeniza\u00e7\u00e3o por dano moral. A Terceira Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) atendeu ao recurso do segurado, aplicando a teoria do dano moral presumido (in re ipsa), que dispensa a demonstra\u00e7\u00e3o de ocorr\u00eancia do dano. O julgamento reverteu decis\u00e3o de segunda inst\u00e2ncia e restabeleceu o valor de R$ 12 mil fixado para a indeniza\u00e7\u00e3o na senten\u00e7a. <\/p>\n
Condenada em primeira inst\u00e2ncia a pagar valor referente a danos materiais e a compensar danos morais, a Sul Am\u00e9rica Seguro Sa\u00fade apelou, alegando que o tratamento foi realizado em cl\u00ednica descredenciada e que o segurado teria sofrido nada mais que um mero dissabor, n\u00e3o se configurando o dano moral. <\/p>\n
O Tribunal de Justi\u00e7a do Paran\u00e1 (TJPR) reconheceu o car\u00e1ter emergencial do tratamento de radioterapia e entendeu que a seguradora n\u00e3o comprovou existir centro m\u00e9dico credenciado para a realiza\u00e7\u00e3o do procedimento. Por isso, manteve a condena\u00e7\u00e3o ao pagamento dos danos materiais integralmente. Quanto ao dano moral, por\u00e9m, concordou que se tratava de mero dissabor, afastando a condena\u00e7\u00e3o. <\/p>\n
Situa\u00e7\u00e3o desfavor\u00e1vel <\/p>\n
O segurado recorreu, ent\u00e3o, ao STJ. A relatora, ministra Nancy Andrighi, entendeu que \u201csempre haver\u00e1 a possibilidade de consequ\u00eancias danosas para o segurado, pois este, ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o, costuma procurar o servi\u00e7o j\u00e1 em evidente situa\u00e7\u00e3o desfavor\u00e1vel de sa\u00fade, tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gica\u201d. <\/p>\n
Para a ministra, \u00e9 poss\u00edvel constatar consequ\u00eancias de cunho psicol\u00f3gico, sendo dispens\u00e1vel, assim, a produ\u00e7\u00e3o de provas de ocorr\u00eancia de danos morais. Para a Terceira Turma, a injusta recusa de cobertura de seguro de sa\u00fade agrava a situa\u00e7\u00e3o de afli\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica do segurado, visto que, ao solicitar autoriza\u00e7\u00e3o da seguradora, ele j\u00e1 se encontrava em condi\u00e7\u00e3o de abalo psicol\u00f3gico e sa\u00fade debilitada. <\/p>\n
Coordenadoria de Editoria e Imprensa – STJ<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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