{"id":753,"date":"2019-10-16T19:49:43","date_gmt":"2019-10-16T22:49:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.abn.adv.br\/noticiasjuridicas\/?p=753"},"modified":"2021-03-05T16:51:16","modified_gmt":"2021-03-05T19:51:16","slug":"plano-de-saude-e-hospital-devem-custear-cirurgia-de-paciente-antes-do-prazo-de-carencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.abn.adv.br\/noticiasjuridicas\/2019\/10\/16\/plano-de-saude-e-hospital-devem-custear-cirurgia-de-paciente-antes-do-prazo-de-carencia\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade e hospital devem custear cirurgia de paciente antes do prazo de car\u00eancia"},"content":{"rendered":"<p>As r\u00e9s pagar\u00e3o, ainda, indeniza\u00e7\u00e3o de R$ 30 mil.<\/p>\n<p> [img]https:\/\/api.tjsp.jus.br\/Handlers\/Handler\/Imagem.ashx?src=72325&#038;length=563&#038;fix=width[\/img] <\/p>\n<p>        O juiz Daniel Ribeiro de Paula, da 11\u00aa Vara C\u00edvel de Santos, condenou plano de sa\u00fade e hospital a, solidariamente, custearem cirurgia e todos os procedimentos que foram ou vierem a serem indicados como necess\u00e1rios \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o da boa sa\u00fade de paciente que teve negada autoriza\u00e7\u00e3o para tratamento cir\u00fargico de artrodese da coluna vertebral e descompress\u00e3o medular. Foram declarados inexig\u00edveis quaisquer valores cobrados e as r\u00e9s dever\u00e3o, ainda, pagar \u00e0 parte autora a quantia de R$ 30 mil, a t\u00edtulo de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais.<\/p>\n<p>        Consta dos autos que o autor, menor de idade e representado por sua genitora, ajuizou a a\u00e7\u00e3o ap\u00f3s negativa das r\u00e9s em autorizar o tratamento. O procedimento foi solicitado por m\u00e9dico credenciado em car\u00e1ter de urg\u00eancia, mas a parte requerida alegou que havia prazo de car\u00eancia para tal cobertura, tendo em vista a preexist\u00eancia da doen\u00e7a do paciente, al\u00e9m do fato de n\u00e3o se tratar de cirurgia de emerg\u00eancia, mas sim de eletiva.<\/p>\n<p>        Em sua decis\u00e3o, o magistrado ressaltou que a demora na cirurgia pode ensejar danos irrevers\u00edveis ao autor e a simples alega\u00e7\u00e3o de n\u00e3o haver transcorrido o prazo de car\u00eancia \u201cn\u00e3o vinga, mormente porque a escusa impugnada n\u00e3o se aplica a casos emergenciais, como o do requerente\u201d, configurando pr\u00e1tica abusiva. \u201cPor isso, revela-se abusiva a cl\u00e1usula que estipula prazo de car\u00eancia apara atendimentos emergenciais, inclusive interna\u00e7\u00f5es, superior a 24 horas, porque contr\u00e1ria \u00e0 legisla\u00e7\u00e3o vigente, impondo-se o dever da operadora do plano de proceder \u00e0 interna\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o da vida do autor\u201d, afirmou.<\/p>\n<p>        Quanto \u00e0 indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, o magistrado escreveu que ela \u00e9 cab\u00edvel, pois \u201ca conduta das r\u00e9s ultrapassou o mero aborrecimento trivial ou passageiro, atingindo o estado emocional da autora, que sofreu ante a negativa em custear o tratamento\u201d. \u201cSe o tormento da insidiosa doen\u00e7a \u00e9 severo, maior ainda aquele resultante da indevida negativa de acesso a tratamento existente, dispon\u00edvel e remunerado\u201d, completou.<\/p>\n<p>        Processo n\u00ba 1034202-56.2017.8.26.0562<\/p>\n<p>        Comunica\u00e7\u00e3o Social TJSP \u2013 VV (texto) \/ internet (foto ilustrativa)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plano de sa\u00fade e hospital devem custear cirurgia de paciente antes do prazo de car\u00eancia.<\/p>\n<p>As r\u00e9s pagar\u00e3o, ainda, indeniza\u00e7\u00e3o de R$ 30 mil.<\/p>\n<p>         O juiz Daniel Ribeiro de Paula, da 11\u00aa Vara C\u00edvel de Santos, condenou plano de sa\u00fade e hospital a, solidariamente, custearem cirurgia e todos os procedimentos que foram ou vierem a serem indicados como necess\u00e1rios \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o da boa sa\u00fade de paciente que teve negada autoriza\u00e7\u00e3o para tratamento cir\u00fargico de artrodese da coluna vertebral e descompress\u00e3o medular. 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