{"id":1261,"date":"2020-08-20T13:09:37","date_gmt":"2020-08-20T16:09:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.abn.adv.br\/noticiasjuridicas\/?p=1261"},"modified":"2021-03-05T16:44:34","modified_gmt":"2021-03-05T19:44:34","slug":"plano-de-saude-deve-cobrir-mastectomia-em-paciente-transexual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.abn.adv.br\/noticiasjuridicas\/2020\/08\/20\/plano-de-saude-deve-cobrir-mastectomia-em-paciente-transexual\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve cobrir mastectomia em paciente transexual"},"content":{"rendered":"\n
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Procedimento visa preservar a sa\u00fade ps\u00edquica do paciente.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Foi mantida a determina\u00e7\u00e3o para que plano de sa\u00fade cubra cirurgia de mastectomia bilateral em paciente transexual. O procedimento deve ser providenciado por rede credenciada \u00e0 operadora ou nos termos do sistema de reembolso. A decis\u00e3o foi proferida pela 3\u00aa C\u00e2mara de Direito Privado do Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo, em vota\u00e7\u00e3o un\u00e2nime.\u00a0 Consta nos autos que a operadora se recusou a cobrir o procedimento de mastectomia bilateral masculinizadora, indicada por m\u00e9dico. Em seu voto, o desembargador Viviani Nicolau considerou que a cirurgia pleiteada pelo autor, ao contr\u00e1rio do que alega o plano de sa\u00fade, \u201cn\u00e3o se confunde com cirurgia meramente est\u00e9tica, pois se trata de interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica que visa a preserva\u00e7\u00e3o da sa\u00fade da pessoa, ainda que no \u00e2mbito da sa\u00fade ps\u00edquica, igualmente objeto de prote\u00e7\u00e3o do contrato firmado entre as partes\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Para o relator, a negativa de cobertura praticada pela operadora foi abusiva.\u00a0“A cirurgia de mastectomia integra o Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade e sua utiliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o se restringe ao tratamento cir\u00fargico dos tumores de mama”, afirmou.\u00a0 Por outro lado, o relator concluiu pelo n\u00e3o provimento do pedido de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais feito pelo paciente. \u201cVerifica-se a exist\u00eancia de d\u00favida razo\u00e1vel na interpreta\u00e7\u00e3o de cl\u00e1usula contratual, por parte da operadora, tendo em vista a aus\u00eancia de diretriz de utiliza\u00e7\u00e3o expressa da ANS para a cirurgia postulada no \u00e2mbito do processo transexualizador\u201d, escreveu o magistrado.\u00a0 Participaram do julgamento os desembargadores Jo\u00e3o Pazine Neto e Carlos Alberto de Salles.\u00a0\u00a0 <\/p>\n\n\n\n

Comunica\u00e7\u00e3o Social TJSP \u2013 TM (texto) \/ Internet (foto)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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